Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Беременность первый период первых срочных родов

825 Cердцебиение плода ясное ритмичное 146/мин. Головка плода врезывается и прорезывается. В связи с угрозой разрыва промежности произведена перинеотомия. Задние воды светлые, количество 500мл.

Родила живого доношеного здорового ребенка женского пола 31.10 2001 в 830. В затылочном предлежании, второй позиции, заднем виде. Девочка без видимых уродств и асфиксии. Закричала сразу. Окраска кожи бледно-розовая с синюшным оттенком, ногти выступают за кончики пальцев. Развитие по Апгару: 1'-8, 5'-9. Через 5 мин. отделена от матери. Культя пуповины обработана 5% настойкой йода. Глазки закапаны 30% р-ром альбуцида натрия - профилактика гонобленореи. Ребенок: вес 3800г. рост 54см., окружность головки 36см., окружность груди 35см.

III период родов:

Послед отделился и родился самостоятельно в 840. Плацента 18-19-2,5 вес 560г., целая без дефектов и дополнительных долек, оболочки все целые. Пуповина 56см. центральное прикрепление, обвития нет. Кровопотеря 250мл. Для улучшения сокращения матки Methylergometrini 0,01% -1ml. в/м

7.4. Осмотр мягких родовых путей:

Шейка матки влагалище осмотрены. Повреждений не выявлено. Рана после перинеотомии ушита под местной анестезией Lidocaini 2% -6ml. Наложено 3 шелковых и 3 кетгутовых шва.

7.5. Общее состояние после родов:

Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Пульс 74/мин. АД 120/80. Температура тела 36,4°С. Матка плотная. Кровянистые выделения в умеренном количестве. Через 2 часа в удовлетворительном состоянии переведена в послеродовое отделение.

8. Биомеханизм родов в данной позиции

Первый момент - сгибание головки подбородок прижимается к груди малый родничок располагается ниже большого. В результате сгибания, головка входит в таз малым косым размером (9,5см).

Второй момент - внутренний поворот головки затылком кзади. При этом малый родничок поворачивается кзади, а большой - кпереди. Когда головка входит в полость таза, сагитальный шов переходит в правый косой размер. При выходе из таза сагитальный шов устанавливается в прямом его размере. Малый родничок обращен к крестцу.

Третий момент - во время прорезывания происходит дополнительное сгибание головки. Граница волосистой части лба упирается в лобковую дугу, и вокруг нее головка сильно сгибается. Во время этого дополнительного сгибания головки прорезываются теменные бугры и затылочный бугор.

Четвертый момент - разгибание головки. Головка упирается в крестцово-копчиковое соединение областью подзатылочной ямки и проделывает разгибание. Головка прорезывается окружностью соответствующей среднему косому размеру (33см).

Пятый момент - внутренний поворот туловища и наружный поворот головки при этом плечики своим поперечным размером вступают в поперечный размер таза, а головка поворачивается к правому бедру. В таком положении происходит рождение плечевого пояса, а затем происходит изгнание остальных частей плода.

9. Резюме родов

Начало схваток 30.10.2001. в 2200 Начало потуг 31.10 2001. в 800.

Длительность I-го периода родов 10часов.

Отхождение вод 31.10 2001 в 800 Длительность безводного промежутка 30мин.

Рождение плода31.10 2001. в 830 Длительность II-го периода родов 30 мин.

Рождение последа в 840 Длительность III-го периода родов 10 мин.

Общая продолжительность родов 10ч.40 мин.

Обезболивание: комбинированым способом. Эффект: полный.

Особенности течения данных родов: перинеотомия.

10. Дневник течения послеродового периода

2.11 2001 г.

Общее состояние родильницы удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Температура тела 36,6°С. Пульс 70 уд/мин. АД 120/80. Грудные железы набухшие, соски цилиндрические, при надавливании выделяется молоко. Дно матки на 10 см выше лобкового соединения. Уровень матки соответствует 3-му дню послеродового периода, лохии кровянисто-серозные. ЖКТ функционирует нормально, аппетит хороший. Диурез в норме.

Перейти на страницу: 1 2 3 4