Размножение человека, его значение. Овуляция, менструальный цикл, беременность

Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Таким образом, процесс раскрытия зева осуществляется за счет: а) растягивания круговой мускулатуры шейки (дистракция), происходящего в связи с сокращением продольных мышц тела матки, б) внедрение напряженного плодного пузыря, который расширяет зев, действуя наподобие гидравлического клина.

Главное, что приводит к раскрытию шейки матки, - это сократительная деятельность матки; схватки обусловливают и дистракцию шейки, и повышение внутриматочного давления, в результате которого происходит напряжение плодного пузыря и внедрение его в зев.

Когда разовьются сильные схватки, начинает обозначаться граница между сокращающимся верхним сегментом и растягивающимся нижним сегментом матки. Эта граница называется контракционным, или пограничным кольцом.

Контракционное кольцо обычно образуется после отхождения околоплодных вод, оно имеет вид поперечно расположенной борозды, которую можно, прощупать через брюшную стенку.

Сглаживание и раскрытие канала шейки матки у первородящих и у повторнородящих происходят неодинаково.

У первородящих вначале раскрывается внутренний зев; далее происходит постепенное расширение канала-шейки, который приобретает форму воронки, суживающейся книзу. По мере расширения канала укорачивается и, наконец, полностью сглаживается (расправляется) шейка матки; остается закрытым только наружный зев. В дальнейшем происходит растяжение и истончение краев наружного зева, наружный зев начинает раскрываться.

У повторнородящих наружный зев бывает приоткрыт уже в конце беременности.

Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Таким образом, процесс раскрытия зева осуществляется за счет: а) растягивания круговой мускулатуры шейки (дистракция), происходящего в связи с раскрытие зева происходит постепенно.

Вначале зев пропускает кончик одного пальца, затем двух пальце (3 - 4 см) и более. При такой степени открытия зев пропускает головку и туловище зрелого плода.

Под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь, заполненный передними водами, наливается все больше, и к концу периода раскрытия напряжение пузыря не ослабевает и в паузах между схватками; плодный пузырь готов к разрыву.

В нормальных условиях плодный пузырь разрывается при полном или почти полном раскрытии зева, во время схватки (своевременное отхождение вод). После разрыва пузыря отходят передние воды. Если плодный пузырь разрывается при неполном раскрытии зева, говорят о раннем отхождение вод.

После полного раскрытия зева начинается изгнание плода из полости матки. После отхождения вод схватки стихают, через 15-20 мин мускулатура матки приспособляется к уменьшенному объему и схватки возобновляются.

Опускающаяся головка надавливает на нервные сплетения сильнее, чем плодный пузырь.

Под влиянием одновременно действующих изгоняющих схваток и потуг головка опускается в малый таз, проходит через его полость к выходу.

Когда головка доходит до дна таза и начинает оказывать на него все нарастающее давление, потуги становятся неудержимыми, они резко усиливаются и учащаются; промежутки между потугами укорачиваются до 2-3 мин.

Родившийся ребенок начинает дышать, громко кричит, активно двигает ножками, кожа ребенка розовеет. Мать испытывает сильное утомление, отдыхает, ускоренный пульс выравнивается, у роженицы после рождения ребенка нередко возникает озноб, зависящий от большой потери тепла во время сильной потужной деятельности. Начинается послеродовой период.