Дифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома

Солодка, термопсис, калия йодид и др. в значительной мере усиливают секрецию слизи и существенно увеличивают объем мокроты, повышая рвотный и кашлевой рефлексы (гастропульмоналный рефлекс), что не желательно при БОС. Кроме того, у пациентов с аллергической реактивностью «неочищенные» растительные экспекторанты могут провоцировать обострение аллергического процесса, что также ограничивает их использование при БОС. Наконец, большинство мукоактивных средств для детей сейчас выпускаются в сиропах, содержащих ароматизаторы и дети часто сенсибилизируются не собственно к лекарству, а к его наполнителям.

Следует помнить, что антигистаминные препараты, часто используемые в лечении аллергических заболеваний, «подсушивают» слизистую бронхов, поскольку обладают атропиноподобным эффектом, потенцируя при этом непродуктивный кашель, что небезопасно при наличии и без того вязкой мокроты. Осторожного отношения требует использование комбинированных препаратов, поскольку в состав некоторых из них входят противоположные по своему механизму действия медикаменты (например, антигистаминные и отхаркивающие, противокашлевые и отхаркивающие и т.п.).