Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Деформации и воспалительные заболевания носа

Воспалительные заболевания.

Абсцесс и острый перихондрит носовой перегородки. Повреждения наружного носа (удар по носу, падение на нос и т.д.) ведут к кровоизлиянию под слизистую оболочку носовой перегородки и образованию гематомы, которая под влиянием вторичной инфекции почти всегда переходит в абсцесс. Острое гнойное воспаление надхрящницы может развиваться при роже, остеомиелите корней резцов или при острых инфекционных заболеваниях. Образование абсцесса обычно сопровождается повышением температуры, головными болями и непроходимостью полости носа. Часто наружная часть носа припухает, красного цвета, чувствительна при давлении на кончик носа. При риноскопии гематома и абсцесс представляются в виде полукруглого флюктуирующего образования, расположенного с обеих сторон носовой перегородки вблизи носового отверстия; при сомнениях в диагнозе следует пунктировать нос и отсосать содержимое. Лечение: повторное отсасывание крови шприцем и плотная тампонада носа. При нагноении - вскрытие абсцесса и тампонада. Применение антибиотиков ускоряет обратное развитие воспалительных явлений.

Фурункулы носа часто бывают одним из проявлений общего фурункулеза. При фурункуле отмечается болезненность покровов носа; последние отекают, захватывая иногда соседние части лица. Кожа на кончике или на крыле носа бывает резко красной, напряженной и очень чувствительной при давлении. При осмотре внутренней поверхности входа в нос на ограниченном участке определяется конусовидный инфильтрат, краснота и сильная болезненность при дотрагивании, особенно при образовании ограниченных гнойников с распадом в центре. Иногда образуется абсцесс; до его вскрытия температура значительно повышена. Лечение преимущественно консервативное: пенициллин внутримышечно, местно - мази (индифферентные или с антибиотиками). Иногда вместо этого применяется вкладывание в нос через каждые 3-4 часа марлевого тампона, смоченного буровской жидкостью.

К хроническим воспалительным заболеваниям полости носа относится прободающая язва перегородки, при этом возникает прободение в хрящевой части круглой или овальной формы до 1 см в диаметре. Это заболевание обусловлено трофическими изменениями эпителия и мелкими травмами, наносимыми при удалении корок. Прободающая язва перегородки наблюдается иногда у рабочих, которые по своей профессии вынуждены вдыхать воздух, содержащий химические или механические раздражающие и разъедающие вещества (цементные, аккумуляторные фабрики, производства, связанные с добыванием и переработкой хромовых солей, мышьяка, меди, сулемы), а также у кокаинистов.

При дифференциальной диагностике необходимо исключить туберкулез и сифилис. Туберкулезная язва всегда окружена гранулирующими краями, сифилитическая поражает больше костную носовую перегородку.

Лечение: при образовавшейся перфорации тщательно очищают края язвы и накладывают 2% желтую ртутную мазь. Процесс заживления идет весьма медленно.

Сикоз ноздрей - гнойное воспаление волосяных мешков, расположенных во входе в нос. При сикозе ноздрей часто наблюдается одновременно и сикоз бороды. Возбудитель сикоза - стафилококк. Инфекция может проникнуть из придаточных пазух носа при гнойном их воспалении или извне (внесенная загрязненными пальцами). Заболевание начинается с появления небольших, с булавочную головку красных плотных узелков, на вершине которых вскоре развивается пустулка, пронизанная волосом. Гнойное содержимое их быстро подсыхает в желтоватую или буроватую корочку, тесно спаянную с волосом.

Лечение. После размягчения корок индифферентной мазью пинцетом удаляют все окруженные гнойничком волоски, кожу дезинфицируют 1 % салициловым спиртом или сулемой (1: 1000). Если наступает воспалительная реакция, то назначают примочки из буровской жидкости и следующую мазь: 1-5% эмульсию синтомицина (левомицетина). В тяжелых случаях необходимо провести курс пенициллинотерапии (внутримышечно). Применяют и рентгенотерапию. Часто наблюдаются рецидивы.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5