Демпинг-синдром оперированного желудка

Сердечно-сосудистая система.

Осмотр.

Область сердца визуально не изменена. Патологической пульсации в области сердца, надчревная пульсация - не выявлено. Симптом 'кошачьего мурлыкания", сердечный "горб", в области сердца не определяются. "Воротник Стокса" отсутствует. Верхушечный толчок визуально не определяется.

Пальпация.

Верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 1,5 см кнутри от среднеключичной линии. Верхушечный толчок высокий, резистентный, умеренной силы. Дрожание в области сердца не определяется. Видимой пульсации сонных артерий, в ярёмной ямке, на конечностях, в области 2 межреберья по краям грудины не определяется. Симптом Мюссе не наблюдается. Палъпаторно область сердца безболезненна.

Пульс на лучевых артериях симметричный, правильного ритма, твёрдый, напряжённый, дефицита пульса нет, сосудистая стенка упругая, эластичная. Частота пульса соответствует ЧСС = 74 уд. /мин.

Перкуссия.

Границы относительной тупости сердца (по данным перкуссии) ПраваяВ IV межреберъе на 1см. кнаружи от правого края грудины;

ЛеваяВ V межреберье на 1см. кнаружи от левой срединноключичной линии;

верхняя в III межреберъе по левой парастерналъной лини.

Границы абсолютной тупости сердца (по данным перкуссии) Праваялевый край грудины;

Левая в V межреберье на 1 см. кнаружи от левой срединноключичной линии;

Верхняя IV ребро по левой парастерналъной линии.

Поперечник сосудистого пучка - 5,5см.

Аускультация сердца.

Аускультативно тоны сердца приглушены, ритм правильный, шумы не выслушиваются. Шум трения перикарда не определяется. ЧСС-74 уд. в мин. АД 100/60 мм. рт. ст. на обеих руках. При выслушивании периферических артерий и аорты шум не определяется.

Аускультация сосудов.

На сонной и подключичной артериях выслушиваются 1 и 2 тоны. На бедренной артерии выслушиваются один систолический тон. Двойной тон Траубе, двойной шум Виноградова Дюрозье не выслушиваются. Шум "волчка" на ярёмной вене не выслушиваются.

Мочевыделительная система.

Поясничная область не изменена. Сглаженности её контуров и припухлости нет. Флюктуация не обнаруживается. Почки не пальпируются, мочевой пузырь при пальпации безболезненный. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон. 'Мочеиспускание свободное, безболезненное.

Эндокринная система.

Визуально область шеи не изменена. Щитовидная железа: боковые доли не определяются, перешеек, прощупывается в виде поперечно лежащего, гладкого, безболезненного валика, плотноэластического, однородной консистенции. Ширина перешейка не превышает ширину среднего пальца руки. Железа мягко-эластической консистенции, не спаяна с окружающими тканями, легко смещаема при глотании.

Вторичные половые признаки развиты по женскому типу и соответствуют возрасту. Тремор рук отсутствует.

Нервная система.

Сознание ясное, настроение спокойное, поведение адекватное, ориентирована в пространстве и времени. Легко вступает в контакт. Интеллект сохранён. Тип нервной системы - преимущественно холерик Менингиальных симптомов нет. В позе Ромберга устойчива, рефлексы сохранены. Реакция зрачков на свет содружественная. Парезы, параличи не выявлены. Бред, галлюцинации - отсутствуют. Состояние слуха и зрения в пределах возрастных норм.