Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

IV поколение: IV1,2 – дочери побанда живы, наследственными и хроническими заболеваниями не страдают.

Заключение: наследственной патологии и предрасположенности к заболеваниям не выявлено.

Вывод

Исходя из анамнеза жизни можно выявить фактор, возможно способствовавший возникновению заболевания – длительное воздействие (6 месяцев) радиационного излучения. А так же стаж курения 20 лет.

Общее настоящее состояние

Общее состояние больной удовлетворительное, положение в постели активное, сознание ясное, выражение лица обычное. Глазные симптомы Греффе, Мебиуса, Штельвага, Кохера отрицательны. Нистагм отсутствует. Поведение больного обычное, телосложение правильное, конституция нормостеническая, рост 174, вес 76 кг.

Окраска кожи телесного цвета, участки пигментации и депигментации не обнаружены, высыпания, расчесы, геморрагии, рубцы, сосудистые звездочки, ксантелазмы отсутствуют, оволосение по мужскому типу. Влажность, эластичность кожи в норме.

Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Отеки, подкожная эмфизема отсутствует.

Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненны, подвижны, не спаяны с кожей и между собой.

Мышцы развиты хорошо, мышечный тонус, сила в норме. Атрофии мышц, болезненности при пальпации, уплотнений не обнаружено.

Костно-суставной аппарат.

Деформаций костей, болезненности при ощупывании и поколачивании не обнаружено. Утолщений и неровностей надкостницы, искривления позвоночника, деформации пальцев конечностей в виде «барабанных палочек» не выявлено. Объем активных и пассивных движений суставов полный, контрактуры и анкилозы отсутствуют.

Органы дыхания

Число дыхательных движений - 15 в 1 минуту, ритмичное, тип дыхания брюшной, глубина дыхания соответствует норме. Носовое дыхание не нарушено, форма носа не изменена. Деформации гортани и отклонения ее от средней линии нет. Охриплости голоса, афонии не отмечено.

Форма грудной клетки правильная, соответствует нормостеническому типу телосложения. Переднезадний размер меньше бокового. Обе половины грудной клетки симметричны, одинаково участвуют в акте дыхания, вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует. Лопатки плотно прилегают к грудной клетке и располагаются на одном уровне. Надключичные ямки выражены незначительно. Эпигастральный угол равен примерно 90 градусам.

При пальпации ребра и межреберные промежутки безболезненны, не выбухают, резистентность грудной клетки в норме. Голосовое дрожание на симметричных участках проводится одинаково.

При сравнительной перкуссии отмечается ясный легочный звук в девяти парных точках.

Топографическая перкуссия:

1. Высота стояния верхушек: правого легкого - 3 см, левого - 3 см.

2. Ширина полей Кренига: правого легкого - 4 см, левого - 4,5 см.

3. Определение нижней границы легких:

 

sinistra

dextra

Linea parasternalis

-

V м/р

Linea mediclavicularis

-

VI м/р

Linea axillaris anterior

VII м/р

VII м/р

Linea axillaries media

VIII м/р

VIII м/р

Linea axillaries posterior

IX м/р

IX м/р

Linea scapularis

X м/р

X м/р

Linea paravertebralis

на уровне остистого отростка XI грудного позвонка

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8