Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Гипертоническая болезнь. Ишемическая болезнь сердца. Хронический гастрит

4. Подвижность нижних краев легких:

 

правое легкое

левое легкое

вдох

выдох

сумма

вдох

выдох

сумма

Linea mediclavicularis

4 см

3 см

7 см

-

-

-

Linea axillaries media

4 см

3 см

7 см

4 см

3 см

7 см

Linea scapularis

4 см

3 см

7 см

4 см

3 см

7 см

При аускультации над поверхностью легких прослушивается везикулярное дыхание. Хрипов, крепитации, шума трения плевры нет.

Вывод: Со стороны дыхательной системы нарушений не выявлено.

Органы кровообращения

Осмотр: сердечный горб отсутствует, патологической пульсации в области сердца и периферических сосудов не отмечено. Пульсации в эпигастральной области и в яремной ямке нет.

Пальпация: верхушечный толчок локализуется в 5 межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии, площадью 2x2 см, высокий, резистентный. Сердечный толчок не определяется. Систолическое и диастолическое дрожание в области верхушки и на основании сердца не определяется.

Перкуссия. Границы относительной тупости сердца:

правая - 4 межреберье у правого края грудины;

верхняя - 3 межреберье по левой парастернальной линии;

левая - в 5 межреберье на 0,5 см кнутри от среднеключичной линии.

Конфигурация сердца ближе к аортальной. Поперечник относительной тупости сердца составляет 12 см, длинник равен 15 см. Ширина сосудистого пучка 5 см.

Аускультация: I и II тоны сердца приглушены, нормальной высоты, расщеплений и раздвоений тонов не выявлено. III тон сердца, щелчок открытия митрального клапана, ритм галопа, маятникообразный ритм отсутствуют. Выявлен акцент II тона во 2 межреберье справа от грудины (точка выслушивания клапана аорты) и в точке Боткина - Эрба (3 межреберье слева у края грудины - проекция аортального клапана). Шума трения перикарда, плевро-перикардиального шума не выявлено. Число сердечных сокращений - 70 в минуту, ритм правильный.

Патологической пульсации сонных, лучевых, бедренных, подколенных, артерий тыла стоп не выявлено. Пульс - 70 удара в минуту, ритм правильный, малого наполнения, мягкий, быстрый, синхронный на обеих руках. Венный пульс отрицательный. Пульсации артериол ногтевых фаланг нет (пульс Квинке). Артериальное давление на обеих руках составило 180/100 мм рт. ст. При аускультации аорты, сонных, подключичных, бедренных артерий симптома «волчка», тона Траубе (двойной тон на крупных артериях при недостаточности аортального клапана), двойного шума Дюразье (двойной шум на крупных периферических артериях при недостаточности аортального клапана), стенотического шума над брюшной аортой не выявлено. При осмотре и пальпации вен ног извитости, варикозных расширений, покраснения кожи над венами, наличия уплотнений по ходу вен, болезненности при пальпации не выявлено.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8 9