Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.
1.Паспортные данные
Ф.И.О.: Королева Елена Владимировна
Дата и год рождения: 30.05.76г
Возраст: 31 год
Адрес: г.Пенза, ул. Старо-Черкасская,22 – 5
Место работы, должность: домохозяйка
Регистрирован ли брак: брак зарегистрирован
Дата поступления: 20.10.07г
Дата начала курации: 27.10.07г
2. Жалобы
На момент курации жалоб нет.
При поступлении жалобы на отеки нижних конечностей, усиливающиеся к концу дня и не исчезающие после 8-часового отдыха.
3.История развития настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
Дата последней менструации: 1.03.07г
На учет в женской консультации по месту жительства встала 27.04.07г на сроке беременности 8 недель. 24.05.07г было проведено УЗИ, по результатам которого установлен срок беременности 12 недель.
Первое шевеление плода было зарегистрировано 5.07.07г
I и II триместры беременности протекали без особенностей. Артериальное давление было в пределах нормы. Отмечалась равномерная прибавка массы тела.
|
Дата посещения |
Срок гестации |
Вес, (прибавка веса) |
Артериальное давление, мм рт.ст. |
|
27.04.07г |
8 нед |
53,9 кг ( +1,9 кг) |
120/80 |
|
25.05.07г |
12 нед |
54,9 кг (+1,0 кг) |
110/70 |
|
22.06.07г |
16 нед |
55,8 кг (+900 г) |
110/80 |
|
20.07.07г |
20 нед |
56,9 кг (+1,1 кг) |
120/80 |
|
08.08.07г |
23 нед |
57,6 кг (+700 г) |
120/80 |
|
28.08.07г |
26 нед |
58,4 кг (+800 г) |
110/70 |
|
14.09.07г |
28 нед |
58,9 кг (+500 г) |
120/80 |
30.07.07г было проведено УЗИ:
Один живой плод в тазовом предлежании.
Бипариетальный размер 50 мм (20-21 нед гестации)
Лобно-затылочный размер 63 мм (20-21 нед гестации)
Длина левой бедренной кости 34 мм, правой бедренной кости 34 мм (20 нед гестации)
Окружность живота 153 мм (20 -21 нед гестации)
Плацента расположена по передней стенке матки. Толщина 19 мм. Степень зрелости 0.
Количество околоплодных вод нормальное.
Пуповина имеет 3 сосуда.
Грубых врожденных пороков развития не обнаружено.
Заключение: беременность 20-21 неделя.
С середины октября стала отмечать появление отеков на ногах, подъем артериального давления до 130/90 мм рт.ст. При исследовании общего анализа мочи в женской консультации была выявлена протеинурия 0,165г/л. По результатам последних посещений женской консультации отмечалась патологическая прибавка массы тела.
|
28.09.07г |
30 нед |
59,7 кг (+800 г) |
125/85 |
|
12.10.07г |
32 нед |
60,8 кг (+1,1 кг) |
130/85 |
|
19.10.07г |
33 нед |
61,3 кг (+500 г) |
130/90 |