Современная медицина является областью научной и практической
деятельности по исследованию нормальных и патологических процессов
в организме человека, различных заболеваний и патологических состояний,
их лечению, сохранению и укреплению здоровья людей.

Гестоз легкой степени тяжести

Поясничная область визуально не изменена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон, мочеиспускание свободное, безболезненное.

Состояние больной удовлетворительное, настроение спокойное, поведение адекватное. Подавленности, раздражительности не отмечено. Соблюдает режим сна и бодрствования. Функции черепно-мозговых нервов сохранены. Сухожильные и брюшные рефлексы в норме. Патологических рефлексов и менингеальных знаков не выявлено.

Патологии со стороны эндокринной системы не выявлено.Щитовидная железа при пальпации безболезненна, обычных размеров, эластической консистенции, узлов нет. Гипертермии, повышенной потливости, полиурии нет.

6. Специальное акушерское исследование

Наружный осмотр живота:

Живот увеличен в размере за счет беременной матки, имеет форму продольно расположенного овоида, Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 140 ударов в минуту. Высота стояния дна матки 28 см (на уровне середины расстояния между пупком и мечевидным отростком), окружность живота 85 см.

Предполагаемая масса плода 85 х 28 = 2320 г.

Наружное акушерское исследование по Леопольду-Левицкому:

Цель первого приема – определить высоту стояния дна матки, положение и предлежание плода.

Дно матки располагается на уровне середины расстояния между мечевидным отростком и пупком, что соответствует сроку беременности 32-33 недели.

В дне матки пальпируются округлые образования небольшой плотности, предположительно ягодицы плода. Следовательно, положение плода продольное, предлежит головка.

Цель второго приема – определение позиции плода.

Спинка плода обращена к левой стенке матки, что соответствует первой позиции.

Цель третьего приема – определение характера предлежащей части и ее отношение ко входу в малый таз.

Предлежание головное. Головка пожвижна, значит она находится над входом в малый таз.

Цель четвертого приема – определение положения предлежащей части плода к плоскостям малого таза.

Определяется баллотирование головки.

На основании полученных данных можно сделать вывод:

Положение плода - продольное

Позиция плода – первая

Членорасположение – нормальное

Предлежание – головное.

Наружная пельвиометрия:

Distancia spinarum – 25 см (норма 25-26 см)

Distantia cristarum – 28 см (норма 28-29 см).

Distantia trochanterica – 30 см (норма 31 – 32 см).

Conjugata externa – 20 см (норма 20 – 21 см).

Прямой размер выхода таза 10см (при измерении данного размера у беременной получен результат 11,5 см. Для определения истинного размера необходимо вычесть из полученного результата 1,5 см.)

Поперечный размер выхода таза 11см. (при измерении у беременной получен результат 9,5 см. Для определения истинного размера нужно прибавить к полученному 1,5 см)

Лонный угол 1000

Высота лона – 3,5 см.

Длинник ромба Михаэлиса – 11 см (норма 11 см).

Индекс Соловьева – 15 см.(норма до 16 см)

Подсчет индексов таза:

Индекс таза = 25+28+30+20= 103 см (в норме > 100 см)

Индекс К= окружность живота/высоту стояния дна матки=85/28=3,03 (норма 2,9 – 3,1)

Индекс Матвеева = рост – высота стояния дна матки = 167- 28=139 (норма > 121)

Индекс Файнберга = (Индекс Соловьева+ 3/наружную конъюгата)= 15+3/20= 0,9 (норма < 1)

На основании полученных данных можно сделать заключение, что все индексы таза в пределах нормы и, следовательно, роды возможны через естественные родовые пути.

Подсчет срока беременности:

по первому дню последней менструации:

С первого дня последней менструации (1 марта 2007г) прошло 34 недели. Следовательно, на момент курации (27.10.07г) срок беременности 34 недели.

2. по дню первого обращения в женскую консультацию:

На учет в женской консультации беременная встала 27.04.07г на сроке беременности 8 недель. С того дня прошло 24 недели. Следовательно, срок беременности на момент курации 34 недели.

по данным УЗИ:

Первое УЗ-исследование было проведено 24.05.07г, по результатам которого был установлен срок беременности 12 недель. С того дня прошло 22недели. Следовательно срок беременности на момент курации 34 недели.

по первому шевелению плода:

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8